发布于 2026-10-23
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肚子胀、拉肚子且呈水状是急性腹泻的典型表现，常伴随肠道菌群紊乱或病毒/细菌感染，需警惕脱水风险。
病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）常引发急性胃肠炎，表现为呕吐、水样便，儿童及免疫力低下者易感。细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌）多伴随腹痛、黏液便，与不洁饮食直接相关。
饮食刺激：生冷、油腻食物或乳糖不耐受者摄入乳制品后，肠道蠕动加快引发腹泻。
药物影响：抗生素破坏肠道菌群平衡，可能导致伪膜性肠炎；泻药滥用也会引发肠道功能紊乱。
功能性腹泻：压力、焦虑等情绪因素通过脑肠轴影响肠道敏感性，出现腹胀与腹泻交替。
口服补液盐（ORS）含电解质，能快速补充丢失的钠、钾，预防脱水。轻度脱水可饮用淡盐水或米汤，但避免单纯喝白开水稀释电解质。
急性期以清淡流质（如小米粥、面汤）为主，避免高蛋白、高纤维食物；缓解期逐步恢复正常饮食，乳糖不耐受者可选择无乳糖奶粉。
益生菌：双歧杆菌三联活菌等制剂可调节肠道菌群，缩短病程（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
蒙脱石散：吸附病原体和毒素，缓解腹泻症状（需遵说明书服用，过量可能引起便秘）。
抗生素：仅细菌感染需遵医嘱使用，病毒感染无需抗生素。
持续高热（体温≥38.5℃）超2天或伴随剧烈腹痛
6小时内无尿、皮肤弹性差、眼窝凹陷等重度脱水表现
大便带血或黏液、呕吐频繁无法进食
婴幼儿、老年人或慢性病患者出现上述症状
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻病诊疗指南(2018年版)[J].中华儿科杂志，2018，56(10)：729-733.
[2]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社，2017：145-147.
[3]WHO.腹泻病治疗指南(2020更新版)[R].世界卫生组织，2020.
