发布于 2026-07-21
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腹壁切口疝诊断依靠病史（手术史）、体格检查（腹部切口处包块）及影像学检查（超声、CT）明确疝内容物、大小及缺损。治疗分非手术（腹带压迫、控制基础病）和手术（补片修补、开放/腹腔镜术式选择），手术时机多为症状明显或缺损>3cm时。
诊断：
结合既往腹部手术史，观察切口处包块，站立或用力时增大，平卧缩小。
超声、CT可评估疝囊内容物、缺损大小及与周围组织关系。
治疗：
非手术：适用于老年、全身状况差或暂不手术者，腹带压迫减少突出，控制慢性咳嗽、便秘等腹压增高因素。
手术：缺损>3cm或有疼痛、嵌顿风险者，采用补片修补术，腹腔镜术式创伤小，开放术式适用于复杂情况。
特殊人群：
老年患者：优先评估心肺功能，术后加强营养支持，预防感染。
儿童：避免低龄儿童使用补片，采用组织修补，需密切随访生长发育。
孕妇：暂缓手术，产后评估，腹压高时用腹带保护，避免嵌顿风险。
