发布于 2026-09-28
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胰腺疾病检查以影像学结合实验室检测为主，首选腹部增强CT/MRI明确结构，血清淀粉酶、脂肪酶评估急性炎症，CA19-9等肿瘤标志物辅助筛查。
急性胰腺炎：发病48小时内做增强CT，明确胰周渗出、坏死，同时检测血清淀粉酶（6-12小时升高）、脂肪酶（24小时内达峰）。
慢性胰腺炎：超声或MRI-MRCP排查胰管扩张、结石，结合血清弹性蛋白酶检测（降低提示功能不全），必要时做ERCP。
胰腺肿瘤：CA19-9（胰腺癌阳性率70%）联合增强MRI，高风险人群（40岁以上，家族史）建议每1-2年做一次MRI筛查。
特殊人群：孕妇首选MRI（无辐射），糖尿病患者需同步查糖化血红蛋白；老年患者注意肾功能不全者避免造影剂增强CT，改用无造影剂MRI。
检查后注意：急性胰腺炎检查后需禁食禁水4小时后可饮水，慢性胰腺炎患者检查前12小时低脂饮食，肿瘤筛查需空腹8-12小时。
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