发布于 2026-11-04
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腹泻伴随发烧时，需优先补充水分电解质，物理降温缓解症状，明确感染类型后针对性治疗，避免自行用药。
补充体液：腹泻易致脱水，需饮用口服补液盐（ORS）或淡盐水，少量多次服用以维持电解质平衡。婴幼儿可按体重补充稀释后的米汤加盐溶液。
物理降温：体温≥38.5℃时，用温水擦拭额头、颈部、腋窝等部位，或使用退热贴，避免酒精擦浴（可能刺激皮肤吸收）。
感染性腹泻：细菌感染（如沙门氏菌）常伴黏液脓血便，需在医生指导下使用抗生素；病毒感染（如诺如病毒）以对症治疗为主，病程多为1~3天。
非感染性因素：饮食不当或药物反应引发的腹泻，需调整饮食结构，避免油腻辛辣，必要时遵医嘱使用蒙脱石散保护肠黏膜。
婴幼儿：6个月以上可补充锌剂（每日10~20mg）促进肠道修复，避免使用成人止泻药；持续高热超过24小时需立即就医。
老年人：需警惕脱水风险，建议每2小时监测体温，同时排查基础疾病（如糖尿病、肾功能不全）对病情的影响。
需立即就诊：持续呕吐无法进食、高热不退（≥39℃）、大便带血或黏液、意识模糊等情况。
用药禁忌：严禁自行服用抗生素或止泻剂，尤其是复方地芬诺酯等强效止泻药可能掩盖病情。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国腹泻病诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(10)：721-726.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]WHO.腹泻病治疗指南(2022年更新版)[R].世界卫生组织，2022.
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