华法林通过抑制维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成发挥抗凝血作用,起效需数天至1周,停药后作用逐渐消退。
特殊人群注意事项:
老年患者需密切监测凝血指标,因代谢能力下降易致出血风险;孕妇禁用,可能导致胎儿畸形;肝肾功能不全者慎用,需调整剂量。
药物相互作用:
与阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药联用会增加出血风险;与广谱抗生素、抗真菌药同服可能增强抗凝效果,需定期复查INR值。
监测与管理:
需定期检测国际标准化比值(INR),维持在2.0~3.0之间;饮食中维生素K含量稳定的食物(如绿叶蔬菜)需保持摄入平衡,避免突然大幅改变。
出血风险应对:
轻微出血(如牙龈出血)可局部压迫止血;严重出血(如脑出血)需立即停药并就医,可能需注射维生素K或凝血酶原复合物。