发布于 2026-06-23
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临床上评价患者营养不良的标准主要依据体重变化、血清白蛋白水平、血清前白蛋白水平及主观整体评估量表(SGA),其中体重下降(3个月内>5%或6个月内>10%)是关键指标之一。
体重监测:需持续观察3~6个月内体重变化,结合身高计算体重指数(BMI),成年人BMI<18.5为营养不良,老年人因肌肉减少可能需结合握力等评估。
生化指标:血清白蛋白<35g/L提示营养不良,前白蛋白(半衰期短)<200mg/L更敏感,转铁蛋白<2.0g/L也可辅助判断。
膳食评估:通过饮食记录或24小时回顾法,分析每日热量摄入是否<基础代谢率的80%,同时关注蛋白质、维生素及矿物质摄入是否不足。
特殊人群提示:老年患者因肌肉衰减综合征(SARC-F)风险高,需额外评估肌肉量;儿童需结合年龄别体重(WAZ)、年龄别身高(HAZ)及生长曲线判断;糖尿病患者需考虑血糖波动对食欲及营养吸收的影响。



















