发布于 2026-07-21
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溶血反应主要由免疫性（如血型不合输血）和非免疫性（如感染、药物、机械损伤）因素引发，导致红细胞破坏加速。
免疫性溶血反应：最常见于血型不合输血，供受者ABO或Rh血型不符时，受者体内预存抗体快速攻击输入红细胞，发生于输血后数分钟至数小时内，可出现高热、血红蛋白尿等症状。
非免疫性溶血反应：感染因素如疟疾、EB病毒感染引发红细胞异常破坏；药物如某些抗生素、抗疟药可通过氧化应激损伤红细胞；机械性因素如人工心脏瓣膜、血管内导管摩擦导致红细胞机械性破裂。
特殊人群注意事项：老年人因免疫功能退化，输血时更易发生免疫性溶血；新生儿溶血病多因母婴血型不合，需提前检测母婴血型并干预；有输血史或妊娠史者，再次输血前需严格交叉配血，降低免疫性溶血风险。
预防与应对：严格输血前血型鉴定与交叉配血，加强血液制品筛选；非免疫性溶血需明确诱因，如控制感染、停用可疑药物；出现溶血症状应立即停输血，及时就医处理。
