骶髂关节炎需做体格检查、影像学检查、实验室检查及炎症指标检测。
体格检查:通过骨盆挤压分离试验、“4”字试验等评估关节活动度及疼痛点,帮助初步判断关节病变程度。
影像学检查:X线片可显示关节间隙变窄、骨质增生等典型改变;MRI能早期发现骨髓水肿、软骨损伤等细微病变,对早期诊断更敏感。
实验室检查:血常规、血沉、C反应蛋白等炎症指标升高提示急性炎症;类风湿因子、抗CCP抗体等排查类风湿关节炎等继发性病因。
特殊人群注意事项:老年患者需警惕骨质疏松合并骨折风险,检查时避免过度负重;孕妇因激素变化可能加重症状,MRI检查需权衡辐射影响,优先选择无辐射方式。