关节炎的"消炎药"需根据类型选择:类风湿关节炎常用甲氨蝶呤、来氟米特等改善病情药;骨关节炎以非甾体抗炎药(如塞来昔布)缓解疼痛,需注意胃黏膜保护。
类风湿关节炎:首选甲氨蝶呤,联合生物制剂(如阿达木单抗)或JAK抑制剂(如托法替尼),需长期监测血常规及肝肾功能。
骨关节炎:非甾体抗炎药(如布洛芬)短期止痛,氨基葡萄糖可尝试但证据有限,关节腔注射玻璃酸钠适用于轻中度患者。
特殊人群:孕妇禁用非甾体抗炎药,老年人慎用长期使用的糖皮质激素,糖尿病患者需注意血糖波动。
非药物干预:控制体重减轻关节负担,游泳、骑自行车等低冲击运动,急性期冰敷缓解肿胀,慢性期热敷促进血液循环。