发布于 2026-10-03
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主动脉夹层动脉瘤腔内修复治疗(EVAR)的技术过程主要包括术前评估、血管造影定位、输送支架移植物至夹层破口处释放,以及术后影像复查确认。
1.术前评估:需通过CTA/MRA明确夹层分型、破口位置及分支血管受累情况,评估患者全身状况及手术耐受性,排除严重感染或凝血功能障碍等禁忌证。
2.血管造影定位:术中采用DSA技术实时监测主动脉解剖结构,标记目标血管路径,确保支架移植物准确覆盖破口并避开重要分支血管开口。
3.支架移植物输送:通过股动脉或肱动脉建立血管通路,将压缩的支架移植物经导管输送至主动脉夹层部位,在透视引导下释放主体支架,完成腔内隔绝。
4.术后即刻评估:术后24小时内复查CTA/MRA,确认移植物位置、分支血管通畅性及有无内漏,监测生命体征及并发症风险。
特殊人群注意事项:老年患者需加强术后抗凝管理,避免出血风险;合并肾功能不全者需术前优化肾功能,术中控制造影剂用量;孕妇需权衡手术与胎儿安全,优先选择保守治疗。















