发布于 2026-06-29
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糖尿病肾衰需通过综合管理延缓进展,关键措施包括控制血糖、血压,低蛋白饮食,定期监测肾功能,必要时透析或肾移植。
1.血糖管理
严格控制糖化血红蛋白在7%以下,优先选择二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物,避免低血糖风险。
2.血压控制
目标血压<130/80 mmHg,使用ACEI/ARB类药物保护肾功能,避免肾毒性药物。
3.饮食干预
每日蛋白质摄入限制在0.8~1.0g/kg,低盐饮食(<5g/日),适量补充维生素D和铁剂。
4.特殊人群注意事项
老年患者需加强药物相互作用监测;妊娠期女性需严格控制血糖并密切监测肾功能;终末期患者应尽早与多学科团队沟通治疗方案。
5.定期监测与并发症预防
每3~6个月复查肾功能、尿微量白蛋白/肌酐比,积极控制血脂异常,戒烟限酒。



















