发布于 2026-07-14
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糖尿病酮症酸中毒诊断标准为：血糖>16.7mmol/L（300mg/dL），血酮体阳性（≥1mmol/L），动脉血pH<7.30或碳酸氢根<15mmol/L，伴尿酮体阳性，存在多尿、口渴、恶心呕吐等症状。
1.1型糖尿病患者：多因胰岛素突然中断或不足诱发，起病急，症状明显，如呼吸深快、呼气有烂苹果味，需立即检测血糖、血酮及血气。
2.2型糖尿病患者：多见于老年或应激状态（感染、手术、创伤），起病较缓，早期可能仅血糖升高，需结合病史及诱因排查。
3.特殊人群：儿童及青少年若出现不明原因呕吐、腹痛，需警惕；孕妇可能因妊娠剧吐或子痫诱发，需监测尿酮体及电解质；老年患者因症状隐匿，需尽早完善检查。
4.治疗关键：立即补液（首选生理盐水），小剂量胰岛素控制血糖，纠正电解质紊乱，预防脑水肿（尤其儿童），避免低血糖风险。
注意：糖尿病患者需定期监测血糖，避免空腹时间过长，出现上述症状应立即就医，切勿自行调整胰岛素剂量。
