张力性气胸现场急救需立即排气减压，首选粗针头穿刺排气，同时尽快送医。
立即排气减压：用16G以上粗针头在患侧锁骨中线第二肋间刺入胸膜腔，快速排气后固定针头，避免空气持续进入。
快速送医：完成初步处理后，立即拨打急救电话，途中密切观察呼吸状态，若出现意识丧失、呼吸骤停，需同步进行心肺复苏。
特殊人群注意：儿童需使用小号针头（18G），避免损伤胸膜；老年患者若合并慢阻肺，需警惕基础疾病加重风险，途中监测血氧饱和度。
预防措施：避免剧烈运动、屏气动作，气胸病史者需随身携带急救药物（如支气管扩张剂），定期复查胸部CT。
