发布于 2026-06-30
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糖尿病酮症酸中毒的治疗需快速纠正代谢紊乱、去除诱因,核心措施包括胰岛素治疗、补液、补钾及对症处理,通常在24-48小时内完成有效干预。
胰岛素治疗:采用小剂量胰岛素持续静脉输注,快速降低血糖并抑制酮体生成,需根据血糖水平调整剂量,避免低血糖。
液体补充:初始快速静脉输注生理盐水或林格液,前4小时补充1000-2000ml,后续根据脱水程度调整,老年患者需监测心功能。
电解质纠正:治疗前血钾正常或偏低时,应在补液同时补钾;治疗后需监测肾功能,避免高钾血症。
诱因控制:感染是常见诱因,需排查并针对性治疗,如呼吸道、泌尿系统感染等;避免自行停用胰岛素或过度节食。
特殊人群注意:老年患者需警惕心肾功能不全,调整补液速度和量;儿童需严格控制胰岛素剂量,避免低血糖;孕妇需兼顾胎儿安全,密切监测血糖和酮体。



















