发布于 2026-10-06
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糖尿病酮症酸中毒主要治疗方法是快速补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱及去除诱因。
快速补液:首选生理盐水,初始阶段快速补充以恢复血容量,改善肾灌注,老年患者需监测心功能避免容量负荷过重,儿童应根据体重计算补液量。
胰岛素治疗:采用小剂量胰岛素持续静脉输注,通过抑制酮体生成、促进葡萄糖利用降低血糖,青少年患者需注意低血糖风险,老年患者需避免血糖下降过快。
纠正电解质紊乱:根据血钾水平调整补钾时机,初始血钾正常或降低时即开始补钾,肾功能不全患者需密切监测尿量及血钾变化,儿童补钾需严格遵循剂量标准。
去除诱因:感染是常见诱因,需排查并控制感染源,如呼吸道、泌尿系统感染,老年患者免疫力低下需加强感染筛查,糖尿病患者应避免自行停药或饮食不当。
特殊人群注意事项:孕妇需兼顾胎儿安全,避免低血糖对胎儿影响,老年患者需预防心脑血管意外,儿童需防止脱水及电解质失衡,用药需严格遵循医嘱。















