糖尿病引发高血压肾病该怎么兼顾治疗？

妊娠糖尿病对胎儿有什么影响吗？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

妊娠期糖尿病对胎儿的影响主要有：1怀孕的早期患有糖尿病，可以造成胚胎发育异常，最终造成流产和胚胎死亡。2妊娠期糖尿病会增加胎儿发育畸形的几率，以心血管和神经系统畸形多见。3糖尿病会是孕妇妊娠期并发症增加，影响胎儿的正常生长发育。4高血糖会使胎儿过度发育，巨大儿的发生增多。

孕妇妊娠糖尿病可以吃橘子吗？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

妊娠糖尿病的孕妇可以适量的吃橘子。橘子本身含糖量高，不适合糖尿病病人多吃，尤其是妊娠糖尿病的孕妇。过量的食用橘子容易造成上火，造成便秘。妊娠糖尿病的饮食应当是平衡膳食和控制糖分的摄入，在总热量摄入控制的前提下，获取均衡营养，动态监测血糖。

孕妇糖尿病对胎儿有什么影响？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

孕妇有糖尿病对胎儿影响是比较大的，比如可能会造成发生巨大儿，发生的概率大概有2542%。在怀孕早期发现有高血糖，很可能会抑制胚胎发育，造成胎儿生长受限。在怀孕早期有高血糖，还可能会造成胎儿发育异常，甚至发生流产或者胎儿死亡。如果合并有羊水过多、妊娠期高血压等，还可能会造成发生早产或者胎儿死亡。孕妇

孕妇妊娠期糖尿病可以吃橙子吗？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

孕妇患有妊娠期糖尿病可以少量吃些橙子。橙子虽然含有多种维生素，但毕竟是含有糖分的，因此，如果是孕妇在血糖不稳定的情况下，要禁止吃橙子以及含有糖分的水果。妊娠期糖尿病病人日常饮食原则应少食多餐，适量运动，严格把控好含有糖分的食物，并勤测量保证孕期血糖指数稳定。

孕妇妊娠糖尿病能喝小米粥吗？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

妊娠期糖尿病患者可以吃小米粥。在妊娠期没有严格的什么东西是一定不能吃，只是需要按照量吃。患者要积极饮食方面的控制，要制定糖尿病的食谱，根据不同孕妇孕前的体重和孕期体重增长的速度决定。在控制总热量的前提下，营养全面均衡，规律进餐，少量多餐，注意粗细粮搭配，保证母婴的需要，体重适当的增加，避免能量过多的

孕妇妊娠糖尿病可以吃什么？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

孕妇发生妊娠糖尿病时，在饮食上一定要严格控制，对糖量高的食物或水果，绝对不能过度食用。可以多吃一些高膳食纤维的蔬菜如西红柿，黄瓜及芹菜等；水果可以适量吃些猕猴桃、柚子及苹果等；要均衡营养多吃优质蛋白质如鸡、鱼及瘦肉等。此外，孕妇可以适当做一下适当的运动，并且每天监测血糖，根据血糖再进一步调节饮食。

妊娠糖尿病对胎儿危害有哪些？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

妊娠期糖尿病对胎儿的危害主要有：１增加胎儿流产和早产的发生。２增加胎儿畸形的发生，主要是胎儿心血管畸形和神经系统畸形。３胎儿的生长发育受到限制。４发生巨大儿的几率明显增加。妊娠期糖尿病是怀孕特有的疾病，是怀孕有血糖代谢异常，胰岛素分泌相对不足造成的，分娩结束后血糖会恢复正常。

怀孕六个月得了糖尿病怎么办？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

怀孕6个月的时候得了糖尿病，就需要在医生的指导下采取各种措施将血糖控制在合理范围内。控制血糖的措施，包括药物治疗，饮食干预，体育运动。对于怀孕的女性来说，饮食干预和体育运动都是非常重要的。根据自己的实际情况，采取少量多餐、低热量饮食、适量运动等方法控制血糖。妊娠期糖尿病的病人不能口服降糖药物，如果非

妊娠期糖尿病会不会对胎儿发育有影响？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

妊娠期糖尿病会影响胎儿的，主要的影响是：高血糖可能造成胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率增高；妊娠期糖尿病可能造成妊娠期高血压疾病的发生，一旦糖尿病孕妇并发高血压，病情较难控制；感染是糖尿病的主要并发症。和糖尿病相关的妊娠期感染有外阴阴道假丝酵母菌感染、肾盂肾炎、产褥感染及乳腺炎；

妊娠期糖尿病孕妇可以吃燕窝吗？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

燕窝的成分主要是水溶性蛋白质，矿物质和各种氨基酸，对于孕妇来说，服用燕窝是可以改善孕期反应，促进胎儿的神经系统发育，有利于孕妇的皮肤改善的。同时，燕窝本身的含糖量和脂肪含量都很低，不会对妊娠糖尿病孕妇带来不利的影响，因此是能吃的。需要注意的是，有的孕妇喜欢在吃燕窝时加入牛奶，粥或者糖，蜂蜜等，这种情

高血压肾病诊断标准

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压肾病主要是根据有没有蛋白尿，同时EGFR的水平和肌酐的水平来诊断。也要进行病因诊断，看是不是高血压产生。首先是有高血压，这是第一个标准，第二个EGFR是在60以下，属于慢性肾病三期以下，就需要积极治疗了。第三个方面有白蛋白尿，尿蛋白肌酐比大于30或者24小时尿蛋白定量大于300，就是临床蛋白尿。高血压肾病是根据程度来进行区分，如果指

高血压肾病的临床表现

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压肾病其实就是慢性的肾脏损害，往往是高血压产生，在临床上有高血压，这是第一点。血压大于等于140/90或者更高一些。第二查蛋白尿，可能有微量白蛋白尿，尿蛋白肌酐比大于30个毫摩尔升每天。还有就是可能有大量蛋白尿，一般就是做24小时尿蛋白定量，可以看到大于300。还可以做肾功能，肾功能主要是血肌酐，血肌酐我们一般来说是增高的，同时通过血

高血压肾病如何治疗

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压肾病从西医的角度，认为就是降压，第二降压的药物选择是很重要的，一般来说使用血管紧张素转换酶抑制剂或者是现在的血管紧张素受体拮抗剂，T1受体拮抗剂，这两个药都是在肾病中早期应用的，可以降低蛋白尿，可以扩张肾小球的出血小动脉，降低肾小球的囊内压，对肾脏是有保护。可以联合钙离子拮抗剂进行治疗，钙离子拮抗剂联合ARB、ACEI，疗效很好。有

糖尿病为什么小腿酸疼

朱薇 副主任医师

牡丹江林业中心医院 三甲

糖尿病病人出现小腿酸痛，考虑为糖尿病周围血管病变，导致的间歇性破行。常表现为行走后腿部酸胀、胀痛感，休息数分钟后疼痛感可缓解。建议去医院进行上下肢血管彩超等检查。另一部分病人表现为双下肢远端呈对衬性麻木感，可伴有针刺样、刀割样或灼烧样疼痛，夜间可加重严重，使病人难以忍受。需立即到医院行相关检查，确诊是否患有糖尿病痛性的神经病变。

青少年得糖尿病的症状

朱薇 副主任医师

牡丹江林业中心医院 三甲

青少年患有糖尿病，常见的早期症状有口干、口渴、饮水多，口腔黏膜出现瘀点、瘀斑、水肿，牙龈肿痛或口腔内有灼烧感。青少年糖尿病的早期症状是体重缓慢减轻，无明显的诱因经常出现饥饿感、出汗、乏力、心悸、颤抖，甚至低血糖。如果出现上述情况，最好上医院进行详细及系统的检查。

2型糖尿病能吃方便面吗

朱薇 副主任医师

牡丹江林业中心医院 三甲

糖尿病患者最好不要食用方便面。首先方便面经过油炸，含热量较高，容易引起人体热量上升，从而造成人体内的部分热量向血糖转化过程，造成血糖升高，对于疾病不利。其次方便面是经过加工，并且其配料中含有一定的油盐以及糖分和味素的食物，这些均会影响体内血糖平衡，使血糖上升，对于糖尿病患者极其不好。