发布于 2026-09-28
1827次浏览
椎动脉狭窄支架置入术是治疗严重椎动脉狭窄（狭窄率≥70%）导致脑供血不足或短暂性脑缺血发作（TIA）、脑梗死的有效方法，手术成功率约95%，围手术期卒中风险约1%-3%，术后需长期服用抗血小板药物。
一、适用人群
适用于药物治疗无效、狭窄率≥70%且有脑缺血症状（如头晕、肢体麻木）的患者，急性脑梗死伴严重椎动脉狭窄者需评估手术时机。
二、术前评估
需通过CTA/MRA/DSA明确狭窄部位、程度及侧支循环情况，完善凝血功能、肝肾功能检查，排除出血风险。
三、术后管理
术后24小时内监测血压、心率及神经功能，1-3个月内避免剧烈运动，长期服用抗血小板药物（如阿司匹林），定期复查血管超声或造影。
四、特殊人群注意事项
老年患者需加强血压控制，糖尿病患者需严格管理血糖；合并严重出血倾向或肝肾功能不全者需谨慎评估手术风险。
