发布于 2026-09-28
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慢性肾功能不全、高血压和高尿酸血症需综合管理，以控制指标、延缓进展、预防并发症。治疗以生活方式干预为基础，结合药物控制，特殊人群需个体化调整。
慢性肾功能不全：控制血压（目标<130/80 mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%），低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/d），避免肾毒性药物。老年患者需监测肾功能变化，调整药物剂量。
高血压：优先选择ACEI/ARB类药物，监测血压达标情况（一般<130/80 mmHg），合并肾功能不全者需谨慎调整利尿剂使用。妊娠期高血压需严格遵医嘱，避免自行用药。
高尿酸血症：低嘌呤饮食，控制体重，多饮水（每日2000ml以上）。药物选择别嘌醇、非布司他等，肾功能不全患者需调整剂量。痛风急性发作期禁用降尿酸药物，优先非甾体抗炎药。
综合管理需定期复查肾功能、血压、尿酸水平，由专科医生制定个体化方案，避免自行停药或调整药物。
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