发布于 2026-09-28
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激动传导异常引发的心律失常主要包括窦房传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞、预激综合征等。
窦房传导阻滞:窦房结发出的电信号在心房传导过程中受阻,表现为窦性P波脱落,心电图可见PP间期延长。常见于迷走神经张力增高、冠心病、心肌病等情况。
房室传导阻滞:电信号从心房传至心室时受阻,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。Ⅰ度表现为PR间期延长,Ⅱ度可见部分P波后无QRS波,Ⅲ度(完全性)心房与心室活动完全分离,需起搏器治疗。
室内传导阻滞:包括右束支、左束支及分支阻滞,心电图显示QRS波增宽。多见于高血压、冠心病、心肌病等,可能导致心功能下降。
预激综合征:心房电信号通过附加旁路提前激动心室,表现为PR间期缩短、QRS波增宽伴δ波。可能诱发室上速,需射频消融治疗。
特殊人群注意事项:老年人因心肌退化易发生传导阻滞;儿童预激综合征需结合年龄评估手术时机;孕妇需监测心率变化,避免电解质紊乱加重传导异常。















