发布于 2026-09-28
4883次浏览
ACEI类降压药最常见的不良反应是干咳，通常在用药后1-2周内出现，停药后可缓解。
干咳：表现为持续性刺激性干咳，夜间或晨起时加重，无痰或少量白痰，与ACEI抑制缓激肽降解导致气道敏感性增加有关。
血管神经性水肿：罕见但严重，可累及面部、四肢、咽喉等部位，表现为局部肿胀、呼吸困难。有遗传性血管性水肿病史者禁用，用药期间需监测症状。
肾功能损害：可能引起血肌酐和尿素氮短暂升高，尤其在脱水、血容量不足或合并糖尿病肾病时风险增加，用药初期需监测肾功能指标。
高钾血症：抑制醛固酮分泌导致钾离子排泄减少，合并肾功能不全、糖尿病或服用保钾利尿剂者风险较高，需定期监测血钾水平。
低血压：常见于首次用药或剂量调整时，老年、血容量不足或合并利尿剂使用者需注意，用药期间避免突然体位变化，监测血压变化。
胎儿毒性：妊娠中晚期禁用，可能导致羊水过少、肾功能衰竭等严重后果，备孕及孕期女性需提前咨询医生。
