发布于 2026-09-28
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降压药主要分为五大类：利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）。
利尿剂通过减少血容量降压，适合老年单纯收缩期高血压、合并心衰者。但痛风患者慎用，需定期监测电解质。
钙通道阻滞剂扩张外周血管降压，对老年、合并冠心病者有益。常见水肿、头痛，心衰或低血压者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂保护靶器官，适用于糖尿病、蛋白尿患者。干咳、血钾升高是常见副作用，肾功能严重受损者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂降压平稳，副作用少，与转换酶抑制剂类似但干咳发生率低。高钾血症、妊娠者禁忌。
β受体阻滞剂减慢心率降压，适用于合并心绞痛、快速心律失常者。哮喘、严重心动过缓者禁用，长期使用需逐渐停药。
特殊人群需注意：老年患者优先长效药，避免血压波动；糖尿病患者优先选择对代谢影响小的药物；妊娠高血压需在医生指导下用药。
