发布于 2026-09-28
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高血压引起肾损伤早期多无明显症状，随病程进展可出现夜尿增多、蛋白尿、肾功能减退，最终可能发展为终末期肾病。
早期肾损伤表现：持续高血压（≥140/90 mmHg）合并夜尿次数增多（＞2次/晚），尿中出现微量白蛋白或尿蛋白定量升高（≥30 mg/24h），肾功能指标（如血肌酐）逐渐上升。
中期肾损伤表现：肾功能轻中度下降，估算肾小球滤过率（eGFR）降低至60~90 ml/min/1.73m2，尿蛋白量增加（≥300 mg/24h），可伴随轻度贫血或电解质紊乱。
晚期肾损伤表现：eGFR＜60 ml/min/1.73m2，血肌酐显著升高（≥133 μmol/L），出现水肿、恶心呕吐等尿毒症症状，需依赖透析或肾移植维持生命。
特殊人群注意事项：老年高血压患者（≥65岁）需更严格控制血压（目标＜140/90 mmHg），避免使用肾毒性药物；合并糖尿病的高血压患者需将尿蛋白排泄率控制在＜300 mg/24h，以延缓肾损伤进展。
