发布于 2026-09-28
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常用降血压药主要分为五大类：利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）。
利尿剂：通过减少血容量降压，适用于轻中度高血压、合并心衰者。老年患者可能需监测电解质，糖尿病、高尿酸血症者慎用。
钙通道阻滞剂：扩张外周血管降压，对老年、单纯收缩期高血压效果好。可能引起水肿、头痛，心衰、心动过速者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管收缩，保护靶器官。干咳、血管神经性水肿为常见不良反应，肾功能不全、高钾血症者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：作用类似转换酶抑制剂，干咳发生率低。禁忌与转换酶抑制剂相同，双侧肾动脉狭窄者禁用。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力降压，适用于合并冠心病、心律失常者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群用药需个体化，建议在医生指导下选择，优先非药物干预（低盐饮食、规律运动），避免自行调整剂量。
