发布于 2026-09-28
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原发性高血压确诊需非同日3次测量血压≥140/90mmHg，排除继发性因素。
1.诊室测量确诊：使用经过认证的电子血压计，患者安静休息5-10分钟后测量坐位上臂血压，连续3次非同日测量均达标即可确诊。
2.动态血压监测确诊：24小时动态血压监测显示白天≥135/85mmHg、夜间≥120/70mmHg，且24小时平均≥130/80mmHg，可确诊。适用于白大衣高血压或血压波动大的患者。
3.家庭自测确诊：使用上臂式电子血压计，每日早晚各测量2-3次，连续测量1周，取平均值。若平均值≥135/85mmHg，结合诊室测量结果可确诊。
4.继发性高血压排查：确诊后需排查肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等继发性因素，尤其是年轻患者或血压突然升高者。
特殊人群提示：老年高血压患者需注意体位性低血压风险，建议测量立位血压；糖尿病、肾病患者应更严格控制血压至<130/80mmHg；妊娠期高血压需在产后12周复查确认是否转为慢性高血压。
