膝关节骨关节炎治疗以非药物干预为核心,结合药物与手术,需根据病情阶段调整方案。
一、基础非药物干预
控制体重减轻关节负荷,避免蹲跪、爬楼梯等动作。进行低强度有氧运动如游泳、骑自行车,配合关节周围肌肉力量训练。使用手杖辅助行走,佩戴护膝减轻压力。
二、药物治疗
疼痛时可短期服用非甾体抗炎药,关节腔注射透明质酸钠改善润滑。严重者需评估是否适用阿片类药物,儿童及孕妇禁用非甾体抗炎药。
三、手术治疗
保守治疗无效时,可考虑关节镜清理术或截骨术。终末期患者可行人工关节置换术,高龄患者需评估手术耐受性。
四、特殊人群注意事项
老年人需定期监测肝肾功能,糖尿病患者需严格控制血糖。肥胖患者优先减重,女性绝经后需补充钙质与维生素D。