高位肛瘘是指瘘管位于肛门直肠环以上的肛瘘类型，通常由肛周脓肿发展而来，病程较长，易反复发作，需手术治疗。
高位肛瘘按瘘管走行可分为：1.经括约肌型：瘘管穿过外括约肌深部，常累及肛提肌；2.括约肌上型：瘘管向上延伸至肛提肌以上，可能形成多个分支；3.括约肌外型：瘘管绕过外括约肌，直接与直肠相通，临床少见。
高位肛瘘治疗以手术为主，常用术式包括肛瘘切开术、挂线疗法等。术后需注意保持局部清洁，避免感染，可配合温水坐浴促进愈合。
特殊人群需注意：老年患者愈合能力较弱，应加强营养支持；糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染；儿童患者手术需权衡麻醉风险，优先选择创伤小的术式。
术后康复期间，患者应避免久坐、久站，保持规律排便习惯，饮食中增加膳食纤维摄入，减少便秘或腹泻对伤口的刺激。
