发布于 2026-09-28
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肺心病右心衰治疗以改善心功能、控制诱因、防治并发症为核心，包括药物、非药物及特殊人群管理等多维度策略。
一、基础治疗：控制感染（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌感染）、改善通气（支气管扩张剂、氧疗），纠正缺氧与二氧化碳潴留，降低肺动脉压力。
二、利尿剂：使用袢利尿剂（如呋塞米）或噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）缓解水肿，需监测电解质，老年患者注意预防低钾血症。
三、正性肌力药物：适用于心输出量降低者，如多巴酚丁胺、米力农，短期使用需注意心律失常风险，肾功能不全者慎用。
四、血管扩张剂：钙通道阻滞剂（如硝苯地平）或硝酸酯类（如硝酸甘油），需监测血压，避免血压过低影响脏器灌注。
五、特殊人群管理：老年患者注意药物相互作用，糖尿病患者需控制血糖波动，妊娠女性优先选择对胎儿影响小的药物，哺乳期女性用药需暂停哺乳。
