发布于 2026-09-28
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心肌病是心肌结构或功能异常导致的心脏疾病，冠心病则是冠状动脉狭窄引发心肌缺血的疾病，两者病因、病理及治疗方向不同。
一、病因不同。心肌病多与遗传、代谢或自身免疫相关，如扩张型心肌病常染色体显性遗传；冠心病主要因冠状动脉粥样硬化，高血压、高血脂、吸烟等是主要诱因。
二、病理表现。心肌病以心肌肥厚、扩张或纤维化为主，心脏整体收缩力下降；冠心病表现为心肌供血不足，心绞痛、心肌梗死等急性事件风险高。
三、诊断差异。心肌病需通过心脏超声、心肌活检确诊；冠心病依赖心电图、冠脉造影，明确血管狭窄程度。
四、治疗原则。心肌病以控制心衰、延缓进展为主，必要时心脏移植；冠心病重点是改善冠脉血流，药物包括他汀类、抗血小板药，严重时需支架或搭桥手术。
五、特殊人群注意。儿童心肌病需排查先天性病因，青少年冠心病罕见但肥胖、高血压家族史者需警惕；老年患者两者风险叠加，需综合管理。
