糖尿病型心肌病：临床医生应该知道什么？

中药治扩张性心肌病吗？

吕正金 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

　　中药是可以治疗扩张性心肌病的，考虑有以下几种：第一种，强心药物，有多巴胺、参茸养心胶囊、芪苈强心胶囊等，可以治疗心力衰竭，加强心肌收缩力，降低神经内分泌系统。第二种，洋地黄类药物，有地高辛、毒毛旋花子苷和西地兰，可以抗心律失常，改善心肌供血，扩张血管。第三种，也可以服用利尿剂和活血化瘀的药物，有

限制型缺血心肌病怎么治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　限制型缺血性心肌病，属于心血管病的一种。一般是由于冠状动脉粥样硬化导致血管管腔狭窄，而出现心肌缺血造成心肌的损伤。限制型缺血性心肌病的诊断，需要通过心电图、心脏彩超、血清心肌酶等一系列检查，对心脏的功能做基础评估。另外还要通过冠状动脉CT、冠脉造影，确定冠脉管腔狭窄的程度，这样才可以决定治疗方案

甲状旁腺功能亢进性心肌病怎么治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　甲状旁腺功能亢进症导致的心肌病，在治疗上原则上是采取手术治疗，对增生的甲状旁腺或者有肿瘤样病变的甲状旁腺给予手术切除，切除以后可以改善高钙血症。如果血钙高的比较厉害，就是特别高的血钙水平，可以采取补充盐水，应用利尿剂、降钙素、透析等降血钙的措施。西咪替丁可以阻止PTH的合成和分泌，可以使甲状旁腺

心肌病老是胸闷气短怎么办？

刘枚 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　如果一旦确诊为心肌病，病人会有胸闷、气短、呼吸困难，甚至头晕、心悸、休克的情况。这是由于心肌病会越来越侵蚀病人本身的心功能，使得心功能收缩以及舒张的能力越来越弱，严重者可能会引发严重的心衰、室性心律失常。一旦表现出胸闷、气短，要及时的前往医院进行心功能的调理，在调理心功能上以强心、利尿、营养心肌

酒精性心肌病饮食注意什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　酒精性的心肌病是由于长期大量饮酒引起的心肌损害。酒精性心肌病的饮食首先是要低盐、低脂肪饮食，动物的内脏、蛋黄、肥肉等高血脂食物要适当控制。这样可以减轻心脏的血管动脉硬化。再就是要控制氯化钠的摄入。低盐饮食可以减轻心脏的负担，同时还要戒烟限酒，控制体重。通过这些生活方式的调整，可以减轻心脏的负担，

肥厚性心肌病病理改变？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　肥厚性心肌病的病理改变，包括心脏的质量增加，可达正常值的两倍以上。大体病理可见心脏肥大，心壁不规则的增厚，心腔狭小，一般左心室壁肥厚程度重于右心室，90%为非对称性的肥厚。组织病理可见心肌的纤维排列紊乱及形态异常，也称为心肌细胞紊乱或无序排列，心肌细胞肥大，间质纤维化，心肌间质小冠状动脉异常，管

围生期心肌病治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　围生期心肌病主要是指既往没有心脏病，于妊娠最后一个月至产后六个月以内的心肌疾病。主要表现为呼吸困难、肝肿大、水肿、肝颈回流征阳性等心力衰竭的症状。在治疗上，首选要静养，保持安静，适当增加营养，保证优质蛋白、维生素、矿物质的摄入，均衡各种营养物质的平衡。其次选择针对心力衰竭的药物进行强心、利尿、扩

心肌病都有哪些？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　心肌病，包括原发性心肌病和继发性心肌病，常见的原发性心肌病是扩张型心肌病，肥厚型心肌病，限制性心肌病，原发性心肌病基本上没有明确的病因。继发性的心肌病，常见的有感染性原因引起的，比如细菌，病毒，严重感染，导致心肌炎后心肌病。还有代谢性原因，最常见的是糖尿病心肌病。另外还有内分泌疾病引起的，甲状腺

痛风性心肌病会引发什么疾病？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　心肌病会引起心力衰竭症状，患者常常出现劳累相关的呼吸困难，严重的甚至出现端坐呼吸和急性心力衰竭发作而需要去医院救治。并且心肌病时间长，心脏泵血功能查，有可能会引起心室血栓形成，血栓脱落导致脑梗塞等血栓并发症。至于痛风，发病时间多久，往往会引起关节畸形改变，或者痛风石形成。

心肌病的症状有哪些症状？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　心肌病，临床上常见的有扩张性心肌病和肥厚型心肌病。扩张型的心肌病表现为心脏全心扩大，心功能下降。临床症状主要表现为心功能不全，包括左心衰竭，右心衰竭，以及全心衰竭。主要的症状包括呼吸困难，劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，甚至急性肺水肿，可以伴有咳嗽，咳痰乏力，尿少，食欲不振，恶心，

心肌病如何治疗

康连鸣 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

心肌病可以按照简单的影像学特征分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病，还可以按照射血分数的数值分为射血分数降低的心肌病、射血分数保留的心肌病。每种类型的心肌病症状都不一样，所以治疗方法也不一样。对于扩张型心肌病，可以使用β受体阻滞剂、RAAS、ACEI、ARB以及醛固酮受体阻滞剂等药物进行治疗。

什么是围产期心肌病

马莹 副主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

围产期心肌病是指在妊娠晚期和产后几个月之内出现的一种特发的心脏病，特点是既往没有任何心脏病病史，只在怀孕晚期和产后几个月后发生，主要表现有肝脾肿大、水肿和呼吸困难等。围产期心肌病的患者早期应积极的进行治疗，还要多注意休息，避免过度劳累，饮食上要避免吃一些含盐量过高的食物。

扩张性心肌病是什么

孙同文 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

扩张性心肌病也是心脏病，是原因不明的原发性心脏疾病，主要特征是左心室、右心室或者左右心室扩大，同时会伴有心脏收缩功能减退、充血性心力衰竭。扩张性心肌病主要症状表现为心力衰竭，即劳累性呼吸困难、夜间阵发呼吸困难以及双下肢水肿，有时会有肝淤血、体循环淤血、急性左心衰发作、端坐呼吸等。目前来说，扩张性心肌病的五年生存率还不是太乐观，大概只有50

糖尿病为什么小腿酸疼

朱薇 副主任医师

牡丹江林业中心医院 三甲

糖尿病病人出现小腿酸痛，考虑为糖尿病周围血管病变，导致的间歇性破行。常表现为行走后腿部酸胀、胀痛感，休息数分钟后疼痛感可缓解。建议去医院进行上下肢血管彩超等检查。另一部分病人表现为双下肢远端呈对衬性麻木感，可伴有针刺样、刀割样或灼烧样疼痛，夜间可加重严重，使病人难以忍受。需立即到医院行相关检查，确诊是否患有糖尿病痛性的神经病变。

青少年得糖尿病的症状

朱薇 副主任医师

牡丹江林业中心医院 三甲

青少年患有糖尿病，常见的早期症状有口干、口渴、饮水多，口腔黏膜出现瘀点、瘀斑、水肿，牙龈肿痛或口腔内有灼烧感。青少年糖尿病的早期症状是体重缓慢减轻，无明显的诱因经常出现饥饿感、出汗、乏力、心悸、颤抖，甚至低血糖。如果出现上述情况，最好上医院进行详细及系统的检查。

2型糖尿病能吃方便面吗

朱薇 副主任医师

牡丹江林业中心医院 三甲

糖尿病患者最好不要食用方便面。首先方便面经过油炸，含热量较高，容易引起人体热量上升，从而造成人体内的部分热量向血糖转化过程，造成血糖升高，对于疾病不利。其次方便面是经过加工，并且其配料中含有一定的油盐以及糖分和味素的食物，这些均会影响体内血糖平衡，使血糖上升，对于糖尿病患者极其不好。