发布于 2026-09-28
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冠脉支架术后需长期服药，核心药物包括抗血小板药、他汀类调脂药、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂，需根据个体情况调整。
抗血小板药物：双联抗血小板治疗是基础，通常包含阿司匹林和P2Y12受体拮抗剂，需持续1~12个月（依病情而定），特殊人群如出血风险高者需调整方案。
他汀类调脂药：无论血脂水平如何，均需使用他汀类药物，目标是将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下，糖尿病患者等高危人群需更严格管理。
β受体阻滞剂：无禁忌证者需长期服用，可降低心肌耗氧、预防心律失常，老年患者需注意心率控制在55~60次/分钟。
血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂：适用于合并高血压、心力衰竭或糖尿病患者，可改善血管重构、保护心功能，肾功能不全者需监测血钾和肾功能。
特殊人群注意事项：老年患者需关注药物相互作用，糖尿病患者需避免低血糖风险，肝肾功能不全者需调整剂量，用药期间定期复查血常规、肝肾功能和血脂。
