发布于 2026-09-28
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老年人膝盖疼痛关节炎可服用非甾体抗炎药（如布洛芬）、阿片类镇痛药（如氨酚羟考酮）、关节软骨修复药（如氨基葡萄糖）及阿片类以外的中枢性镇痛药（如曲马多）。用药需结合疼痛程度、身体状况及药物禁忌，优先非药物干预。
一、非甾体抗炎药：适用于轻中度疼痛，可缓解炎症与疼痛，需注意防胃肠道刺激，有胃溃疡或出血史者慎用。
二、阿片类镇痛药：用于中重度疼痛，短期缓解剧痛，长期用易成瘾，需严格遵医嘱，肝肾功能不全者慎用。
三、关节软骨修复药：如氨基葡萄糖，可能改善软骨代谢，起效较慢，糖尿病患者慎用，需坚持服用数月见效。
四、中枢性镇痛药：曲马多等，适用于其他药物不耐受者，孕妇、哺乳期女性禁用，老年患者需监测呼吸抑制风险。
特殊人群需注意：高龄患者代谢减慢，用药需减量；肝肾功能不全者避免肾毒性药物；有高血压、心脏病者慎用非甾体抗炎药。建议优先选择物理治疗、减重运动等非药物干预，非必须不用药，用药前咨询医生。
