肝外胆管结石的手术选择包括哪些？

肝外胆管结石最佳治疗方法？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　肝外胆管结石的最佳治疗方案，是根据肝外胆管结石的大小和硬度决定手术方式。如果肝外胆管结石直径在10mm以内，主张做内镜治疗，即通过十二指肠镜经口腔进入十二指肠，在十二指肠内把胆总管的结石取出，又叫EST，这种手术方式没有切口，不需要开腹做大手术，是一种比较先进的治疗方式。但该手术存在局限，即对于

肝外胆管结石的手术方式有哪些？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　肝外胆管结石手术方式主要有三种：1、单纯的肝外胆管结石，上下没有梗阻，没有其他疾病的情况下，可以做单纯做胆总管切开取石，然后摆T管。2、术式是改变正常的解剖通道，如结石下方有不能解除的梗阻、胆胰汇合部的异常、胆总管壁缺损的过大，不能修复的时候，这都需要做胆肠吻合术。3、微创手术，即ERCP，也可

肝外胆管结石和肝内胆管结石如何区分？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　区分肝外胆管结石和肝内胆管结石主要有以下几个方面：一、结石发生的部位，肝内胆管起自毛细胆管，继而汇集成小叶间胆管肝段、肝叶胆管，肝外胆管包括肝总、胆总管胆囊和胆囊管，结石位于肝内胆管的即肝内胆管结石，结石位于肝外胆管的即肝外胆管结石；二、临床症状不同，肝外胆管结石常表现为急性胆管炎、胆绞痛和梗阻

肝外胆管结石手术治疗方法有哪些？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

　　肝外胆管结石的治疗方案较多，肝外胆管结石包括胆总管结石、肝总管结石。肝总管结石可以按照胆总管结石进行处理。手术方法包括：1、传统手术方案：开腹胆总管切开取石术，然后放置T管引流，这种方法对患者损伤较大、恢复较慢。如果可以选择微创手术，这种方式不作为首选；2、腹腔镜、胆道镜联合手术：在腹腔内做胆囊

肝外胆管结石能击碎么？

邹嵩 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

　　你好，根据你描述的情况来看，如果是单纯的肝内胆管结石，而没有引起肝内胆管扩张的话，或者胆总管没有扩张以及肝内胆管没有炎症的话，是没有任何的症状，一般是不需要治疗的。但是如果出现了症状，就必须进行手术治疗。

肝外胆管结石怎么治？

邹嵩 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

　　肝外胆管结石有两种治疗方法非手术治疗和手术治疗，胆结石一般分为三种，肝内胆管结石、肝外胆管结石、胆囊结石，肝外胆管结石比较简单，因为肝内的胆管像树枝一样的分支，几十条在里面，所以石头卡在那里面很难走得动，肝外胆管结石如果是胆管结石比较小，可以用药物排出去，小部分病人可以用药排出去，叫做结晶排石，

肝外胆管结石怎么办？

都芳鹃 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

　　肝外胆管结石，主要包括胆总管结石，肝总管结石以及胆囊结石上述几种类型。对于胆囊结石，诊断明确后可行胆囊切除术，多采用腹腔镜胆囊切除术，具有微创、痛苦轻、恢复快的特点。对于肝胆管结石及胆总管的结石，则需行ERCP术取石及引流的方式。如结石较大，不易经ERCP取石，或考虑有出血的可能，则需要行腹腔镜

肝外胆管结石最佳治疗方法？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　肝外胆管结石的最佳治疗方案，是根据肝外胆管结石的大小和硬度决定手术方式。如果肝外胆管结石直径在10mm以内，主张做内镜治疗，即通过十二指肠镜经口腔进入十二指肠，在十二指肠内把胆总管的结石取出，又叫EST，这种手术方式没有切口，不需要开腹做大手术，是一种比较先进的治疗方式。但该手术存在局限，即对于

什么是肝外胆管结石？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　肝外胆管包括肝总管、胆总管、胆囊和胆囊管，结石位于肝外胆管的即肝外胆管结石。肝外胆管结石可分为原发性和继发性两种，原发性占大多数，指原发于胆管系统内的结石，多数为胆色素结石或混合性结石；继发性指胆囊内结石排至胆管内，多数为胆固醇结石；肝外胆管结石常表现为急性胆管炎、胆绞痛和梗阻性黄疸，临床上腹痛

肝外胆管结石怎么办？

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　肝外胆管结石的治疗方法包括：1、无症状肝外胆管结石：采用腹腔镜手术治疗，取出结石后，再应用T管引流；2、胆管结石伴发急性胆管炎、胰腺炎：需要进行急诊手术，解除胆道梗阻。如果患者不能耐受大手术（全麻）时，可以采用其他方法，如经内镜逆行性胰胆管造影术ERCP、胆囊切除术等；3、胆管本身有问题时：如

什么是肝外胆管结石发病机制

徐心 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

肝外胆管结石发病机制里，有蛔虫的理论、胆管炎的理论、胆汁性肝硬化的理论，但是都不能完全解释中国人胆结石的形成的主要机理。比如蛔虫，很多结石切开核心以后，将核心横截面剖开，可以发现蛔虫的卵遗迹。这时提出，蛔虫卵或者蛔虫的成虫，很可能是形成结石的主要机制。但是目前仍没有定论。因为结石在全世界都是常见的多发病，难以用蛔虫单一理论来解释。

肝外胆管结石能自愈吗

徐心 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

肝外胆管结石是很难自愈的，因为固醇结石一旦形成，随着年龄的增长，外界胆汁里的钙质沉积的越来越多，很难完全消失。但是肝外胆管结石可以表现为静息，不出现任何症状，不会引起黏膜的炎症或者梗阻胆管。所以大部分胆囊结石和胆管结石是无需治疗的，注意观察即可，如果伴有明显的症状，要及时就医诊治。

肝外胆管结石微创治疗有什么优势

徐心 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

肝外胆管结石微创治疗的优势就是术后患者的伤口会很小，而且恢复速度会很快，患者的伤口也不会留下疤痕。肝外胆管结石患者微创手术后也要多注意饮食，避免吃一些过于油腻的食物。

肝外胆管结石

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

肝外胆管结石属于普外科比较常见的疾病，临床表现为疼痛等不适，特别进食油炸油腻食物加重为典型的特点。同时严重者堵塞胆管，还可能造成些黄疸。所以出现后尽快去普外科完善检查后，进行综合治疗。

胆管结石

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

胆管结石属于比较常见的胆道疾病，可能考虑饮食不好，情绪变化，再加上不按时吃早餐综合诱发引起。临床表现为疼痛以及严重的堵塞进而造成黄疸，所以还是要重视，尽快评估后以综合治疗为主，包括口服活血化瘀的以及排石的药物都能有效改善症状。

胆管结石

吴勤荣 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

胆管的结石，包括肝内胆管结石和肝外胆管结石。一般来讲，如果患者为肝内胆管结石，且数量比较小，且没有不适症状，是可以暂时不需要进行治疗。除非患者合并有腹痛、畏寒、发热、黄疸等症状，才需要进行积极的治疗。而一般肝外胆管结石，都是需要进行治疗。主要是以手术治疗为主，包括传统的手术和微创的手术。