发布于 2026-09-28
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怀孕糖尿病（妊娠糖尿病）需分3个阶段管理：孕前糖尿病需控糖至空腹<5.6mmol/L再备孕；孕期糖尿病（GDM）通过饮食+运动控糖，目标空腹<5.3mmol/L、餐后2h<6.7mmol/L；产后6~12周复查，高危者需长期监测。
孕前糖尿病：备孕前3个月启动胰岛素治疗，避免口服药（如二甲双胍），目标糖化血红蛋白<6.5%，合并微血管病变者需评估妊娠风险。
孕期糖尿病（GDM）：首选饮食控制（每日碳水占40%~50%，优质蛋白1.2g/kg），每周监测血糖3~4次，运动以低强度（如快走）为主，每周≥150分钟。
产后管理：GDM患者产后6~12周复查OGTT，若恢复正常，每3年筛查1次；持续异常者按2型糖尿病管理，哺乳期优先胰岛素，避免口服药。
特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）需提前3个月评估血糖；肥胖孕妇（BMI≥30）需在营养师指导下减重，避免低血糖（如随身携带糖果）。
