发布于 2026-07-06
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糖尿病酮症酸中毒的特征性表现包括血糖显著升高(通常>16.7mmol/L)、血酮体阳性、代谢性酸中毒及脱水症状,常见于1型糖尿病患者,也可在2型糖尿病应激状态下发生。
血糖显著升高:患者血糖通常超过16.7mmol/L,部分老年或肾功能不全者可能无明显升高,但尿糖持续强阳性。
代谢性酸中毒:表现为呼吸深快(Kussmaul呼吸)、呼气有烂苹果味(丙酮气味),严重时伴恶心呕吐、腹痛,甚至意识障碍。
脱水症状:多尿、口渴、皮肤干燥、眼球凹陷,婴幼儿可能因脱水导致尿量减少、囟门凹陷,严重时哭闹,老年患者易因脱水诱发心脑血管意外。
电解质紊乱:常见低钾血症(早期因多尿失钾)、高钾血症(晚期肾功能不全时),儿童可能因电解质紊乱出现肌肉无力、心律失常。
特殊人群注意事项:1型糖尿病患者若未规律注射胰岛素、2型糖尿病患者感染或手术应激时,需警惕酮症酸中毒。孕妇、老年患者因脱水耐受性差,易快速进展为休克或昏迷,需紧急处理。



















