发布于 2026-09-28
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轻中度骨关节炎首选对乙酰氨基酚，其安全性高且胃肠道刺激小，短期（10日以内）疼痛控制效果明确，是WHO推荐的一线用药。
轻中度骨关节炎疼痛症状较轻时：对乙酰氨基酚是首选药物之一，尤其适用于疼痛程度VAS评分≤5分的患者，其镇痛作用温和且胃肠道不良反应少。
合并胃肠道疾病患者：对乙酰氨基酚可避免非甾体抗炎药（如布洛芬）对胃黏膜的刺激，适合有胃溃疡、胃炎病史或正在服用抗凝药物的患者，同时需注意每日最大剂量不超过4克。
老年患者（≥65岁）：对乙酰氨基酚在老年群体中代谢稳定，无严重肝肾功能损害者可优先选择，但需定期监测肝酶水平，避免长期超量使用。
特殊人群（孕妇、哺乳期女性）：对乙酰氨基酚短期使用（≤10日）安全性较高，是妊娠期及哺乳期骨关节炎疼痛的一线选择，但需在医生指导下使用，避免过量。
非药物干预优先场景：对于疼痛较轻、病程较短的患者，可先尝试减重、关节保护锻炼、理疗等非药物干预，若效果不佳再考虑药物治疗，以减少药物依赖风险。
