发布于 2026-09-28
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糖尿病酮症酸中毒护理查房需密切监测血糖、尿酮体及生命体征，重点关注电解质紊乱、脱水及感染风险，及时调整补液与胰岛素治疗方案，同时加强心理支持与健康教育。
血糖与酮体监测：
每1-2小时监测指尖血糖，目标控制在13.9mmol/L以下；尿酮体每4小时检测1次，直至转阴，避免因指标波动延误治疗。
液体复苏护理：
成人初始快速静脉输注生理盐水1000-2000ml，儿童按体重10-20ml/kg补充，需监测尿量（维持0.5-1ml/kg/h），警惕心功能不全风险。
电解质管理：
治疗前血钾＞5.5mmol/L时暂不补钾，＜3.3mmol/L立即补钾，每2小时复查电解质，老年患者需额外关注肾功能变化。
特殊人群护理：
老年患者避免过度补液，预防容量负荷过重；孕妇需兼顾胎儿监测，避免低血糖；儿童按年龄调整补液量，优先非药物干预纠正脱水。
健康教育：
出院前指导患者识别酮症早期症状，强调胰岛素注射规范，建议随身携带急救卡，定期复查糖化血红蛋白。
