发布于 2026-09-30
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西安交通大学第一附属医院 心血管内科
心血管夹层治疗以手术为主，黄金时间48小时内干预可降低死亡率。
一、A型夹层（累及升主动脉）：需紧急手术，采用主动脉根部替换术+冠状动脉开口移植术，术后需监测心功能及凝血指标。
二、B型夹层（降主动脉）：优先药物控制血压（如β受体阻滞剂），若出现破裂或严重并发症则手术，腔内修复术为主要术式。
三、特殊人群：老年患者需评估手术耐受性，糖尿病患者需严格控糖，儿童罕见，需多学科协作制定方案。
四、术后管理：戒烟限酒，低盐低脂饮食，定期复查主动脉CTA，高血压患者需长期药物控制血压达标。
