发布于 2026-09-17
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糖尿病非酮症高渗综合征需在发病后48小时内快速干预,核心是纠正脱水与高血糖,避免血栓与感染风险。
血糖监测与控制:需每2~4小时监测血糖,目标空腹血糖4.4~7.0mmol/L,餐后2小时<10.0mmol/L,避免血糖骤升骤降。老年患者尤其注意预防低血糖,因低血糖可能诱发心脑血管意外。
液体补充:初始以生理盐水快速扩容,后根据血钠调整,每24小时液体量约3~6L,心衰、肾功能不全者需严格监测尿量与电解质。
胰岛素治疗:小剂量胰岛素持续静滴,避免低血糖,血糖下降至13.9mmol/L时加用葡萄糖,预防脑损伤。
并发症预防:老年患者需警惕深静脉血栓,卧床者每2小时翻身,适当活动肢体;感染风险高者加强口腔、皮肤护理,监测体温与炎症指标。
特殊人群管理:儿童患者需严格控制液体量,避免电解质紊乱;孕妇需监测胎儿情况,避免药物对妊娠的影响;肾功能不全者需限制钾摄入,调整胰岛素剂量。















