慢性肾小球肾炎治疗以控制高血压、减少蛋白尿、延缓肾功能进展为核心,需结合药物与生活方式干预。
1.基础治疗:低盐饮食(每日<5g盐)、低蛋白饮食(优质蛋白为主)、规律作息,避免劳累与感染。
2.控制血压:首选ACEI/ARB类药物(如依那普利、氯沙坦),目标血压<130/80mmHg,老年患者可适当放宽。
3.减少蛋白尿:若尿蛋白>1g/日,可联合使用RAS抑制剂或新型降压药,定期监测肾功能。
4.特殊人群:儿童需避免肾毒性药物,孕妇慎用ACEI/ARB,糖尿病患者需严格控糖,老年患者需监测电解质。
5.定期随访:每3-6个月复查尿常规、肾功能,必要时行肾穿刺活检明确病理类型。