发布于 2026-10-02
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慢性肾衰竭5期（尿毒症期）高钾血症需紧急干预，关键是立即启动降钾治疗，同时排查诱因。处理原则包括药物降钾、饮食限制、透析治疗及特殊人群管理。
1.药物降钾：遵医嘱使用促钾排泄药物（如利尿剂）或钾离子结合剂（如聚磺苯乙烯钠），避免使用保钾利尿剂。
2.饮食控制：严格限制钾摄入（每日＜2000mg），避免高钾食物（如香蕉、橙子、土豆），烹饪时可采用焯水去除钾。
3.透析治疗：规律透析（血液透析或腹膜透析）是控制血钾的根本措施，需根据血钾水平调整透析频率。
4.特殊人群管理：老年患者需注意药物相互作用，糖尿病患者需避免高糖饮食，儿童应严格控制液体量，孕妇需在医生指导下调整饮食。
5.紧急处理：若血钾＞6.5mmol/L或出现心律失常，立即就医，必要时接受静脉钙剂、胰岛素等紧急降钾治疗。
