发布于 2026-10-02
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肾损伤最严重的是急性肾损伤（AKI）和慢性肾衰竭终末期（尿毒症），前者若未及时干预可在数小时至数天内进展，后者需长期透析维持生命。
1.急性肾损伤（AKI）：由缺血、中毒、感染等突发因素引发，肾小球滤过率短期内骤降，常伴随电解质紊乱（如高钾血症），若24小时内无尿量或肌酐翻倍，需紧急干预。
2.慢性肾衰竭终末期：长期肾脏疾病（如糖尿病肾病、高血压肾损害）导致肾功能不可逆下降，血肌酐常＞707μmol/L，需依赖透析或肾移植，患者易合并贫血、骨病等并发症。
3.特殊人群风险：糖尿病患者（尤其合并蛋白尿者）、老年高血压患者（肾小动脉硬化风险高）需定期监测肾功能；儿童AKI多与感染或先天性肾病相关，需警惕脱水诱发急性肾衰。
4.治疗原则：优先去除诱因（如停用肾毒性药物），AKI可短期支持治疗（如利尿剂），终末期以替代治疗为主，避免自行用药加重肾脏负担。
