如何区分高血压肾病和肾性高血压

高血压肾病中医能治吗？

马希贵 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

　　目前中医治疗高血压肾病是很多患者都在使用的治疗方法，中医治疗高血压肾病具有自身的优点，而且也避免了其他治疗方法的不足之处，同时中医也不会对身体有任何的副作用。建议选择一家正规的医院治疗高血压肾病才能够确保治疗的效果，平时要多注意休息，饮食上多注意清淡，不要吃油腻的食物，多吃一些新鲜的水果蔬菜，在

中医治疗高血压肾病好不好？

马希贵 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

　　中医治疗高血压肾病，对肾功能能够起到比较好的调节作用，因为中医认为长期的高血压损伤了肾气，导致的肾气亏虚。通过应用滋补肾阴，补肾阳的药物治疗以后，可以缓解临床症状，还可以提高，高血压肾病的人群机体的抵抗力，对于缓解疾病，治疗疾病，起到比较好的作用。患有高血压肾病的患者，必须在医生的指导下应用有效

治疗高血压肾病的利尿药物有哪些？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　治疗高血压的利尿药主要是作用于像肾小管的一些利尿剂，比如说双清类的，或者是叫是氢氯噻嗪类的这类药物，另外还有一些像针对醛固酮类的，有比如说螺内酯类的这类药物，如果说病人水肿比较重的时候，或者肾功能损伤比较明显的时候，一般利尿剂比较差了，可能会用一些袢利尿剂，也是用呋塞米，或者是托拉塞米这类药物，

高血压肾病的症状表现有哪些？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　高血压肾病的症状在早期主要是夜尿增多，因为高血压主要损害肾小管或者说首先表现为肾小管的损害，这时候就是以夜尿增多为主要表现，那么在这个阶段，很多患者可能并不在意这个症状，那么就错过了一个治疗的时间。随着疾病的进展，可能会出现蛋白尿的增多，但是高血压肾损害的蛋白尿并不会像肾小球疾病那样，以蛋白尿作

糖尿病高血压肾病能根治吗？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

　　由糖尿病引起的肾脏疾病，成为糖尿病肾病，由高血压导致的肾脏损害，成为高血压肾病，很多患者同时合并有糖尿病和高血压，由于长期糖尿病和高血压可以导致肾脏结构发生改变，因此对于糖尿病或者高血压肾病来说，一旦诊断清楚以后，主要的临床表现就是有血尿、尿蛋白增多，血压升高，甚至会出现肾功能不全。目前关于糖尿

得高血压肾病怎么办？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　一旦通过临床诊断，我们确诊为高血压肾病的话，那我们就要有一个全方位的一体化治疗，首先对这个人群，有一个非药物治疗，比如说在饮食上低盐饮食、低热量饮食、低嘌呤饮食，第二，这部分人群，要避免情绪激动，避免劳累，加剧血压的增高，第三个这部分人群要避免服用一些对肾脏有损害的药物，第四个要加强对肾脏的保护

中医治疗高血压肾病好不好？

刘枚 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　中医治疗高血压肾病，对肾功能能够起到比较好的调节作用，因为中医认为长期的高血压损伤了肾气，导致的肾气亏虚。通过应用滋补肾阴，补肾阳的药物治疗以后，可以缓解临床症状，还可以提高，高血压肾病的人群机体的抵抗力，对于缓解疾病，治疗疾病，起到比较好的作用。患有高血压肾病的患者，必须在医生的指导下应用有效

高血压肾病的中医治疗？

曹玺 主治医师

辽宁中医药大学附属第二医院 三甲

　　高血压肾病的中医治疗方法是通过辩证论治来进行的，包括以下几种类型。第一、脾肾亏虚，湿热内蕴：常用无比山药丸联合黄连温胆汤，健脾益肾，清热化浊治疗。第二、脾肾阳虚，寒湿内蕴：常用温脾汤联合吴茱萸汤，温补脾肾，化湿降浊治疗。第三、肝肾阴虚，肝风内动：常用六味地黄丸联合羚羊钩藤汤，滋补肝肾，平息肝风治

高血压肾病和糖尿病肾病有什么区别 治疗有什么不同？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

　　高血压肾病和糖尿病肾病的区别有三点：第一发病的机制不一样，第二个早期的临床症状不一样，第三在临床治疗上也是有所区别的。但当两者的肾功能进展到最后的终末期，也就是尿毒症阶段时，它们的治疗原则又会变得一致。

高血压肾病吃什么药？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　高血压肾病的患者，最主要的药物就是降压类的药物。对于高血压肾病的患者来说，如果没有禁忌症，我们会优先选择血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，也就是咱们平时常说的沙坦类或普利类的药物。特别是有蛋白尿的病人和同时合并了糖尿病的病人，因为这两类药物不但可以降低血压，还可以减轻肾病时肾小球的高

高血压肾病诊断标准

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压肾病主要是根据有没有蛋白尿，同时EGFR的水平和肌酐的水平来诊断。也要进行病因诊断，看是不是高血压产生。首先是有高血压，这是第一个标准，第二个EGFR是在60以下，属于慢性肾病三期以下，就需要积极治疗了。第三个方面有白蛋白尿，尿蛋白肌酐比大于30或者24小时尿蛋白定量大于300，就是临床蛋白尿。高血压肾病是根据程度来进行区分，如果指

高血压肾病如何治疗

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压肾病从西医的角度，认为就是降压，第二降压的药物选择是很重要的，一般来说使用血管紧张素转换酶抑制剂或者是现在的血管紧张素受体拮抗剂，T1受体拮抗剂，这两个药都是在肾病中早期应用的，可以降低蛋白尿，可以扩张肾小球的出血小动脉，降低肾小球的囊内压，对肾脏是有保护。可以联合钙离子拮抗剂进行治疗，钙离子拮抗剂联合ARB、ACEI，疗效很好。有

肾性高血压和肾血管性高血压是一样的吗

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

肾性高血压和肾血管性高血压是不一样的，肾性高血压是肾实质性损害，蛋白尿，有红血球、白血球、颗粒管形，还有一些其他的颗粒的一些肾性改变，是肾炎后的一种高血压。肾血管高血压，实际是属于肾动脉狭窄，肾血管的一个疾病，往往通过超声的方式，通过肾脏CT的方式，还有通过一些临床上的肾脏彩超的方式，看肾脏大小，所以肾血管性高血压，一般来说是血管病变，而

肾性高血压的特点

蔡丽娥 副主任医师

北华大学附属医院 三甲

肾性高血压又称肾血管性高血压，是单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄导致的继发性高血压，主要表现为迅速发展或突然加重的高血压，常见症状有腰痛、蛋白尿以及头痛、头晕、胸闷、心悸、食欲减退、恶心、呕吐等高血压相关症状，严重时可伴有进行性肾衰竭。

高血压肾病如何治疗

杨爽 副主任医师

河源市人民医院 三甲

如果肌酐小于265umol/L，可以使用普利类的药物，比如依那普利、培哚普利、福辛普利或者选择沙坦类的药物，如缬沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦，两药物中只能选择其中一种，可以保护肾功能，减少尿蛋白漏出。如果肌酐大于umol/L，以上两类药物都不能使用，会加剧肾功能的损害，血压最好控制在小于130/80毫米汞柱。饮食需要注意吃优质的动物

怎么判断肾性高血压

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

肾性高血压要通过患者的症状进行综合判断。当患者出现血压突然升高，上肢活动时出现不适感，合并患有肾动脉粥样硬化等问题，出现突发性肺水肿或心力衰竭，血压突然出现波动，并且肾脏大小出现差异等问题时，可能会有肾性高血压。此时应及时到医院通过多普勒超声以及肾血管造影等检查方式确认是否出现肾性高血压。有肾性高血压的患者，要通过血管紧张素转换酶抑制剂等