发布于 2026-10-03
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肾损伤需做的检查包括尿液检查、血液检查、影像学检查及肾功能评估，具体项目依病因和病情选择。
尿液检查：尿常规可发现蛋白尿、血尿、管型尿，尿微量白蛋白/肌酐比值可早期筛查肾损伤；尿沉渣镜检明确红细胞形态，判断肾小球源性或非肾小球源性血尿。
血液检查：血肌酐、尿素氮评估肾小球滤过功能，估算肾小球滤过率（eGFR）反映肾功能分期；电解质（钾、钠、钙）和酸碱指标监测肾功能对电解质代谢的影响；血常规可提示贫血、感染等并发症。
影像学检查：超声检查观察肾脏大小、结构、积水及结石，必要时行CT或磁共振成像明确肾实质病变、占位或梗阻情况。
肾功能评估：动态监测血肌酐变化趋势，结合病史和用药史调整评估策略；慢性肾病患者需定期复查eGFR，糖尿病、高血压患者应每半年至一年检测一次尿微量白蛋白。
特殊人群提示：儿童需结合生长发育曲线判断肾功能指标是否正常；老年人应考虑肌肉量减少导致血肌酐假性偏低，需结合eGFR更准确评估；妊娠期女性因生理变化，需调整尿蛋白定量标准。
