发布于 2026-07-10
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慢性肾小球肾炎是一组以肾小球损伤为主要表现的免疫介导性疾病，病程通常持续3个月以上，临床表现为蛋白尿、血尿、高血压及不同程度肾功能损害，可分为原发性、继发性和遗传性三大类。
原发性慢性肾小球肾炎：病因不明，占慢性肾炎的90%以上，病理类型多样，常见如系膜增生性肾炎、膜性肾病等，病情进展与免疫复合物沉积及基底膜损伤密切相关。
继发性慢性肾小球肾炎：由其他疾病引发，如糖尿病肾病（50%~70%糖尿病患者最终出现肾损伤）、狼疮性肾炎（女性高发，免疫复合物沉积导致多系统损害）、高血压肾损害（长期高血压致肾小球硬化）等，需针对原发病治疗。
遗传性慢性肾小球肾炎：罕见，如Alport综合征，与基因突变相关，男性多见，除肾脏表现外，常伴听力下降、眼部病变（如前锥形晶状体），多在青少年期发病，进展较快。
特殊人群注意事项：儿童患者需密切监测生长发育，避免使用肾毒性药物；孕妇需定期评估肾功能，预防子痫前期；老年患者需兼顾心脑血管风险，避免过度降压。
