发布于 2026-10-06
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弥漫性腹膜炎以腹痛、腹肌紧张、反跳痛为典型表现,常伴发热、恶心呕吐,严重时出现感染性休克。
原发性弥漫性腹膜炎
多见于儿童及免疫力低下者,如肝硬化腹水患者,常因血行或淋巴途径感染,腹痛多始于脐周,迅速扩散至全腹,腹水培养可见肺炎链球菌等致病菌。
继发性弥漫性腹膜炎
多由腹腔脏器穿孔(如胃十二指肠溃疡、阑尾炎)、外伤或手术污染引发,腹痛剧烈且持续,常伴板状腹,腹腔穿刺可抽出脓性液体,需紧急手术干预。
特殊人群注意事项
儿童及老年人症状可能不典型,需密切观察体征变化;糖尿病患者感染进展快,易合并脓毒症;孕妇需兼顾胎儿安全,避免药物对母婴影响。
治疗原则
早期以抗感染、胃肠减压、纠正水电解质紊乱为主,明确病因后及时手术探查,术后需加强营养支持与抗生素治疗。
















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