发布于 2026-07-13
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急性腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或物理损伤等引发的腹膜急性炎症,可分为原发性和继发性,常表现为腹痛、腹肌紧张等,需及时就医。
原发性腹膜炎:多见于儿童及免疫力低下者,如肝硬化腹水患者,致病菌多为肺炎链球菌等,感染途径常为血行播散或淋巴转移,需排查原发感染灶。
继发性腹膜炎:由腹腔内脏器穿孔、破裂或炎症扩散所致,如阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔等,需紧急手术清除病灶,抗生素治疗需覆盖常见致病菌。
特殊人群注意事项:儿童患者腹痛定位不明确,需警惕延误诊断;老年患者症状隐匿,感染指标(如白细胞)可能不升高,需动态监测;孕妇需兼顾胎儿安全,优先保守治疗或终止妊娠以控制感染。
治疗原则:以非手术治疗(禁食、补液、抗生素)和手术治疗(清除病灶、腹腔冲洗)为主,药物选择需根据感染类型调整,禁用对肝肾功能有损害的药物。



















