胎盘前置状态需根据孕周和症状严重程度处理。孕28周前多可随子宫增大上移,28周后确诊需密切监测,避免剧烈活动,定期超声复查。
无症状者:无需特殊治疗,每4周超声检查一次,观察胎盘位置变化,避免重体力劳动,保持规律作息,预防便秘。
有出血症状者:立即就医,绝对卧床休息,禁止性生活及阴道检查,密切监测胎心,必要时住院保胎,使用止血药物(如氨甲环酸)。
临近分娩者:需提前评估宫颈成熟度,计划剖宫产终止妊娠,降低大出血风险,术前备血,选择有输血条件的医疗机构。
特殊人群:高龄孕妇、既往有剖宫产史或前置胎盘病史者,需加强孕期管理,提前37周入院观察,制定分娩方案。