骨关节炎治疗以非药物干预为核心,结合药物与手术,需根据病情阶段选择方案。
一、基础治疗:控制体重,避免深蹲、爬楼梯等动作,使用手杖减轻关节负担。肥胖患者减重5%可降低关节压力,年龄>60岁者建议每3个月复查。
二、药物治疗:疼痛时短期用非甾体抗炎药,关节腔注射透明质酸钠可改善润滑,氨基葡萄糖对轻中度疼痛有效,需注意肝肾功能。
三、手术治疗:保守治疗无效时,年轻患者可行关节镜清理术,老年患者考虑人工关节置换,术后康复需在医生指导下进行。
四、特殊人群:孕妇禁用非甾体抗炎药,糖尿病患者需严格控制血糖以减少感染风险,肾功能不全者慎用氨基糖苷类药物。