骨关节炎疼痛可选用非甾体抗炎药（如塞来昔布）、对乙酰氨基酚或阿片类药物缓解，优先非药物干预。
一、非甾体抗炎药：适用于中重度疼痛，需注意胃肠道和心血管风险，老年人、高血压患者慎用。
二、对乙酰氨基酚：胃肠道安全性高，适合轻度疼痛或不耐受非甾体抗炎药者，过量伤肝。
三、阿片类药物：短期用于其他药物无效的重度疼痛，有依赖性和呼吸抑制风险，需严格遵医嘱。
四、特殊人群：孕妇、哺乳期女性禁用非甾体抗炎药，儿童避免使用阿片类，老年人建议从小剂量开始。
五、非药物干预：减重、关节康复锻炼、物理治疗等可减少药物依赖，应优先于药物使用。
