发布于 2026-09-28
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骨关节炎疼痛治疗以非药物干预为基础，结合必要药物，需个体化选择方案。药物优先选择对乙酰氨基酚，严重时可短期使用非甾体抗炎药，特殊人群需谨慎。
非药物干预：控制体重以减轻关节负荷，超重者每减重5%可降低膝关节压力约20%。规律进行低冲击运动如游泳、骑自行车，增强肌肉力量但避免深蹲、爬楼梯等动作。
药物治疗：对乙酰氨基酚可缓解轻中度疼痛，胃肠道风险低；非甾体抗炎药（如布洛芬）短期止痛效果显著，但长期使用可能损伤胃黏膜和肾功能。特殊人群如孕妇、老年人需避免滥用。
关节保护：氨基葡萄糖和硫酸软骨素可能延缓关节退变，补充需持续3个月以上观察效果。透明质酸钠关节腔内注射可改善润滑，但需严格无菌操作。
手术干预：保守治疗无效时，可考虑关节镜清理术或人工关节置换术，后者适用于终末期患者，术后5-10年关节功能保留率达80%以上。
特殊人群：儿童青少年罕见骨关节炎，若出现需排查先天性关节发育异常；糖尿病患者用药需监测血糖，避免非甾体抗炎药加重肾功能负担；孕妇首选物理治疗，禁用非甾体抗炎药。
